DF装置（DSAを含む血管撮影システム）

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■ 概要

DF（Digital Fluoroscopy）装置は、
血管系をリアルタイムで観察しながら記録・解析を行うためのX線診断装置である。

主に

・心血管
・脳血管
・IVR（インターベンショナルラジオロジー）

で使用される。

DSA（Digital Subtraction Angiography）機能を備える。

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■ 基本構成

血管撮影システムは大きく

① X線発生系
② アーム保持機構
③ 画像取得系
④ 画像処理系

から構成される。

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① X線発生系

高出力・短時間制御が可能な装置を用いる。

・テトロード制御方式
・インバータ式
・パルス透視（被ばく低減目的）

パルス透視では、連続照射を避けることで患者線量を抑える。

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② アーム機構

X線管と検出器を支持する構造。

・Cアーム
・Lアーム
・Uアーム

● バイプレーン装置

2組のX線管と検出器を備え、
1回の造影で2方向の画像を同時取得できる装置。

交互の高速パルス照射により、実質的な同時撮影を行う。

バイプレーンの意義
・1回の造影で多方向情報を取得
→ 造影剤使用量を減らすことができる

・検査時間の短縮
・血行動態の立体的評価
・左室駆出率（EF）の算出が可能

I.I.ブランキングにより、
一方照射時に他方を遮断し散乱線影響を抑制する。

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③ シネ撮影

心機能評価のための高速連続撮影。

・左室造影：30～90 f/s
・冠動脈造影：30～60 f/s

時間分解能向上と被ばくはトレードオフ関係にある。

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■ DSA（デジタルサブトラクション血管造影）

造影前後の画像を差分処理し、
血管のみを強調表示する技術。

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① 時間差分法

マスク像と造影像を時間差で取得し差分。

問題点：

体動による位置ずれ
→ ミスレジストレーション

対策：

リマスキング処理

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② エネルギー差分法

異なるX線エネルギーで撮影した画像間で差分を行う。

骨成分と造影剤の分離に有効。

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■ 補償フィルタ

吸収差の大きい部位ではハレーション防止のため
補償フィルタやボーラスを使用する。

ダイナミックレンジを適正化する目的がある。

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■ 画像処理

● リカーシブルフィルタ
過去画像に減衰係数をかけて加算しノイズを低減する。

S/Nは向上するが、動きに弱い。

■ DSAとフィルム撮影の特性の違い

DSAと増感紙・フィルム系は、画像の強みが異なる。

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● コントラスト分解能

DSAはデジタル画像処理によって背景情報を差分除去できるため、
わずかな濃度差でも強調して表示することができる。

一方、フィルム系は物理的な濃度差に依存するため、
低濃度造影剤では識別が困難になりやすい。

そのため、

DSAはコントラスト分解能に優れる。

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● 空間分解能

フィルム系は銀粒子の微細構造によって
非常に高い空間分解能を有する。

一方、DSAは

・I.I.やFPDの画素サイズ
・デジタル処理
・ノイズ低減処理

などの影響を受けるため、
細かい構造の再現性ではフィルム系に劣る。

そのため、

空間分解能はフィルム系のほうが高い。

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● 造影剤濃度

フィルム系では、
十分な濃度差がなければ血管が描出しにくい。

DSAでは背景を差し引く処理を行うため、
低濃度造影剤でも血管を明瞭に描出できる。

つまり、

DSAは少ない造影剤量で診断可能である。

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■ 本質まとめ

DSAは
「コントラストを強調する技術」

フィルム系は
「細部を精密に記録する技術」

強みが異なる。