神経系の全体構造
■ 神経系の構成
神経系は大きく
・中枢神経系
・末梢神経系
に分けられる。
● 中枢神経系
・脳
・脊髄
👉 中枢神経系は「情報を統合・判断する司令塔」。
● 末梢神経系
👉 中枢と全身をつなぐ伝達経路。
体性神経（随意運動）と自律神経（交感・副交感）を含む。
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■ 脳の構成
脳は以下のように分類される。
・前脳（大脳＋間脳）
・脳幹（中脳＋橋＋延髄）
・小脳
※成人脳重量：約1300g
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● 前脳
👉 高次機能の中心。
思考・感情・意識・感覚統合を担う。
◉ 間脳（前脳の一部）
・視床
・視床下部
👉 視床：感覚情報の中継核
👉 視床下部：自律神経・内分泌・体温調節の中枢
生命維持と高次機能をつなぐ「調整センター」。
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● 脳幹
👉 生命維持中枢。
呼吸・循環・意識レベルの調節に関与。
進化的に古い構造で、原始的な脊椎動物にも存在する。
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● 小脳
👉 運動の協調と平衡機能を担う。
「動きを滑らかにする装置」。
運動の精密化に重要。
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■ 進化的な視点
進化の過程では
① 脳幹（生命維持）
② 間脳（自律調整）
③ 大脳（思考・人格・言語）
の順で高度化してきたと考えられている。
つまり、
・生きるための脳＝脳幹
・調整する脳＝間脳
・考える脳＝大脳
人間が「心」や「思考」を持つのは、
大脳皮質が著しく発達したためである。
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大脳半球の区分
大脳は機能ごとに「葉（よう）」に分かれる。
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■ 前頭葉
・一次運動野（運動中枢）
・前頭前野（人格・判断・思考）
・運動性言語中枢（ブローカ野）
👉 「運動と人格」
💡 記憶フック
かつて行われた前頭葉切截術（ロボトミー）では、
前頭葉損傷で人格変化が生じた。
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■ 頭頂葉
・一次体性感覚野
・知覚統合
・視覚性言語中枢（角回）
👉 「触る・感じる・空間認知」
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■ 側頭葉
・聴覚中枢
・感覚性言語中枢（ウェルニッケ野）
・嗅覚中枢
・味覚中枢
👉 「聞く・理解する・におい」
💡 側頭葉は耳の横に位置する、だから聴覚。
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■ 後頭葉
・一次視覚野
👉 「見る」
💡 後頭部を強打すると視野がチカチカすることがある。
→ 視覚中枢は後方に存在。
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■ 島（島皮質）
・外側溝（シルビウス裂）の深部に存在
・島を覆う各葉を「弁蓋（べんがい）」という
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■ 辺縁葉
・情動
・記憶
・本能行動
👉 海馬・扁桃体を含む系統
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重要な溝（裂）
■ 中心溝（ローランド裂）
前頭葉と頭頂葉の境界
→ 運動野と体性感覚野の境界
👉 この溝を挟んで
前方＝運動
後方＝感覚
という機能的対比がある。
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■ 外側溝（シルビウス裂）
前頭葉と側頭葉の境界
・内部を中大脳動脈（MCA）が走行する
・優位半球では言語中枢（ブローカ野・ウェルニッケ野）が近接する
・MCA梗塞で失語症を生じやすい
・くも膜下出血ではシルビウス裂に高吸収域がみられる
→ 脳血管障害と密接に関係する重要部位
大脳基底核
■ 大脳基底核とは
大脳の深部（白質の中）に存在する灰白質のかたまり。
👉 「運動を微調整する中枢」
大脳皮質が出す運動指令をそのまま通すのではなく、
余分な動きを抑え、滑らかで正確な運動に調整する役割をもつ。
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■ 構成
大脳基底核は主に以下からなる。
・線条体
― 尾状核
― 被殻
・レンズ核
― 淡蒼球
― 被殻
※ 被殻は
線条体とレンズ核の両方に含まれる点が重要。
👉 線条体＝尾状核＋被殻
👉 レンズ核＝淡蒼球＋被殻
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■ 役割
・随意運動のコントロール
・骨格筋緊張の調節
・運動の円滑化
👉 「運動の質を整える中枢」
不必要な運動を抑制し、
必要な運動を強調する。
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■ 障害時の疾患
● ハンチントン舞踏病
→ 不随意運動（舞踏様運動）
舞踏様運動とは、
・自分の意思とは関係なく
・手足や顔がくねくねと不規則に動く
・踊っているように見える運動
のこと。
基底核が「不要な動きを抑制できなくなる」ことで生じる。
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● パーキンソン病
→ 振戦（ふるえ）
→ 無動（動きにくさ）
→ 筋強剛（筋のこわばり）
黒質から線条体へのドパミン低下により、
運動開始が困難になる。
脳幹
脳幹とは
👉 中脳・橋・延髄をまとめた名称
生命維持に直結する重要な中枢が集まる部位。
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■ 中脳
・対光反射（瞳孔反射）
・視覚反射
・聴覚反射
👉 視覚・聴覚に関する反射中枢
👉 意識レベルの維持（網様体）にも関与
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（1）黒質
・随意運動における筋緊張の調整に関与
・ドパミンを産生
・大脳基底核回路の一部
・パーキンソン病に関係する
👉 黒質のドパミン神経が変性すると
運動開始が困難・筋固縮・振戦が出現する。
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（2）赤質
・小脳と脊髄を中継
・運動調節に関与
・屈筋優位の調整に関与
👉 不随意運動の補助的調整を行う核。
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■ 橋
・第4脳室の底をなす
・角膜反射
・排尿中枢
・呼吸調整の一部
👉 大脳と小脳を連絡する「中継基地」
👉 運動情報の橋渡しをする部位
👉 三叉神経・顔面神経などの核が存在する
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■ 延髄
生命維持の中枢。
・呼吸中枢
・循環中枢
・嚥下反射
・嘔吐中枢
・唾液分泌
・味覚
・前庭反射
・咽頭反射
・咳嗽反射
・血管収縮・拡張の調節
👉 「生きるための中枢」
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■ 臨床的イメージ
アニメなどで首の後ろを「トン」と叩いて気絶させる描写があるが、
あれは
👉 延髄や脳幹部に衝撃が加わると一時的に意識障害が起こりうる
というイメージに基づいている。
実際には
頸部外傷で脳幹に強い衝撃が加わると
・呼吸停止
・循環停止
を起こす可能性があり、極めて危険である。
間脳
👉 視床と視床下部をまとめた名称
大脳と脳幹の間に位置し、
「感覚の中継」と「生命活動の調整」を担う重要な部位。
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■ 視床
・左右一対
・間脳の上部を占める
・第3脳室の側壁を形成する
👉 嗅覚を除くすべての感覚の中継点
視覚・聴覚・体性感覚などの情報は
いったん視床を経由してから大脳皮質へ送られる。
例えるなら
👉 「大脳へ入る前の最終ゲート」
視床が障害されると
感覚障害や意識障害が起こる。
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■ 視床下部
・視床の下方に位置
・第3脳室の下壁を形成
構成要素：
・下垂体
・乳頭体
・灰白隆起
・漏斗
・視交叉
👉 恒常性維持の中枢
自律神経系と内分泌系を統合的に調節する。
主な機能：
・体温調節
・水分調節
・食欲
・生殖
・情動
👉 「本能と生命維持の司令塔」
下垂体を介してホルモン分泌を制御するため、
全身の内分泌バランスに強く関与する。
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■ 進化的イメージ（理解補助）
原始的な生命活動は
脳幹と間脳が中心。
呼吸・循環・体温・食欲など
「生きるために最低限必要な機能」はここで制御される。
その上に大脳が発達したことで
・思考
・判断
・人格
・高度な言語機能
が加わった。
👉 間脳は
「本能と生命維持のコントロールセンター」
■ 脳脊髄液（CSF）の流れと役割
脳脊髄液（Cerebrospinal Fluid：CSF）は
脳室で産生され、くも膜下腔を循環し、最終的に静脈系へ吸収される。
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■ 脳脊髄液の役割（なぜ存在するのか）
① 衝撃の緩衝（クッション作用）
脳を液体中に浮かせることで、外力から保護する。
実質重量（約1300g）を約50g程度まで軽減する。
② 栄養・代謝物の運搬
脳実質へ栄養供給を行い、老廃物を回収する。
③ 頭蓋内圧の調整
産生と吸収のバランスにより、一定の頭蓋内圧を維持する。
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■ 産生
● 脈絡叢（みゃくらくそう）
・側脳室
・第3脳室
・第4脳室
に存在する。
リンパ液に似た無色透明な液体である脳脊髄液を産生・分泌する。
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■ 流れ
脈絡叢
→ 側脳室
→ 室間孔（モンロー孔）
→ 第3脳室
→ 中脳水道
→ 第4脳室
→ ルシュカ孔（外側口）
→ マジャンディー孔（正中口）
→ くも膜下腔
→ くも膜顆粒
→ 静脈洞へ吸収
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■ 各部位の補足
● 室間孔（モンロー孔）
側脳室と第3脳室をつなぐ通路。
● 中脳水道
第3脳室と第4脳室をつなぐ細い通路。
閉塞すると水頭症の原因となる。
● ルシュカ孔・マジャンディー孔
第4脳室からくも膜下腔へ流出する出口。
● くも膜顆粒
くも膜下腔の脳脊髄液が静脈血へ吸収される部位。
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■ 暗記ゴロ（有料レベル例）
隣の森三中夜はマジクソ！！！！！
隣 → 側脳室
モり → モンロー孔
三 → 第3脳室
中 → 中脳水道
よ → 第4脳室
る → ルシュカ孔
マじ → マジャンディー孔
く → くも膜下腔
そ → くも膜顆粒
※ 有料暗記ノートでは、このレベルの順序固定型ゴロを紹介しています。
■ 頭の膜（髄膜）
脳は 3層の膜（髄膜） によって保護されている。
外側から内側へ：
硬膜外板
→ 硬膜静脈洞
→ 硬膜内板
→ くも膜
→ 軟膜
→ 内側（脳実質）
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■ 各層の解説
● 硬膜
最も外側の強固な膜。
二層構造をもつ。
① 硬膜外板
頭蓋骨内面に強固に密着している。
② 硬膜内板
脳側に位置する層。
この2層の間に
● 硬膜静脈洞
が形成される（静脈血の通路）。
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● くも膜
硬膜の内側にある薄い膜。
その下には
くも膜下腔
があり、ここを脳脊髄液が循環する。
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● 軟膜
最も内側。
脳表面に密着し、脳回や脳溝に沿って入り込む。
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■ 血腫との関係（ここ超重要）
● 硬膜外血腫
出血部位：
頭蓋骨と硬膜の間
硬膜は頭蓋骨に強く張り付いているが、
外傷などで動脈（中硬膜動脈など）が破綻すると
頭蓋骨と硬膜の間に血液が溜まり、
硬膜が内側へ押し剥がされる。
その結果：
CTでは 凸レンズ状（両凸型） に見える。
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● 硬膜下血腫
出血部位：
硬膜とくも膜の間
この間は本来「くっついているが固定は弱い」。
架橋静脈が破綻すると、
血液は比較的広く広がることができる。
その結果：
CTでは 三日月型（半月状） に見える。
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■ 形の違いの本質
硬膜外血腫
→ 硬膜が頭蓋骨にへばりついている
→ 剥がされて内側に膨らむ
→ 両凸型
硬膜下血腫
→ 硬膜とくも膜の間は広がれる
→ さーっと広がる
→ 三日月型
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■ 位置関係の最終整理
頭蓋骨
↓
硬膜外血腫
↓
硬膜
↓
硬膜下血腫
↓
くも膜
↓
くも膜下腔（脳脊髄液）
↓
軟膜
↓
脳
■ 内耳
内耳は側頭骨内に存在し、
聴覚と平衡覚を担う器官である。
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■ 内耳の構成
内耳は以下の3つから構成される。
・蝸牛
・前庭
・三半規管（半規管）
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● 蝸牛
聴覚を司る器官。
音振動を電気信号へ変換する。
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● 前庭
直線加速度・重力の感知。
頭の傾きや体の位置変化を感知する。
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● 三半規管
回転運動を感知する。
前・後・外の3方向に対応する。
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■ 音の伝導経路
音は次の順に伝わる。
外耳道
→ 鼓膜
→ ツチ骨
→ キヌタ骨
→ アブミ骨
→ 蝸牛
→ 聴神経
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■ 仕組みの補足（卵円窓）
アブミ骨は直接蝸牛内部に接しているわけではない。
正確には、
アブミ骨底
→ 卵円窓
→ 内リンパ振動
→ 有毛細胞刺激
→ 電気信号化
という流れになる。
卵円窓は、
固体振動（耳小骨）を液体振動へ変換する重要部位
である。
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■ 暗記用語呂
「ガイコツ来たあぶねーか聞く」
ガイ ＝ 外耳
コ ＝ 鼓膜
ツ ＝ ツチ骨
来た ＝ キヌタ骨
あぶ ＝ アブミ骨
か ＝ 蝸牛
聞く ＝ 聴神経
■ 外眼筋
眼球の運動を司る筋肉は 6本 ある。
・上直筋
・下直筋
・内側直筋
・外側直筋
・上斜筋
・下斜筋
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■ 各筋の主な作用
● 上直筋
→ 上内側へ動かす
（主に挙上＋内転）
● 下直筋
→ 下内側へ動かす
（主に下降＋内転）
● 内側直筋
→ 内側（内転）
● 外側直筋
→ 外側（外転）
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● 上斜筋
→ 下外側へ動かす
（主に下降＋外転＋内旋）
● 下斜筋
→ 上外側へ動かす
（主に挙上＋外転＋外旋）
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■ 支配神経
外眼筋の支配神経は3つ。
● 動眼神経（Ⅲ）
→ 上直筋
→ 下直筋
→ 内側直筋
→ 下斜筋
● 滑車神経（Ⅳ）
→ 上斜筋
● 外転神経（Ⅵ）
→ 外側直筋
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